Как выбрать противопролежневый матрас

схема работы противопролежневого матраса

1. Краткий экскурс в проблему пролежней

Одной из самых больших опасностей, которая подстерегает лежачих больных, является образование пролежней. Они образуются в местах длительного соприкосновения участков тела с плотной поверхностью под воздействием веса больного. В результате нарушения кровообращения начинается развиваться некроз тканей вначале наружных кожных покровов, потом проникает в подкожную клетчатку и дальше в мышцы. Самые тяжелые формы пролежней поражают кости и внутренние органы.

Пролежни, в зависимости от позы больного, могут иметь разную локацию: 

  • Поза «на спине»: область крестца, ягодицы, копчик, отросток позвоночника и лопатки. 
  • Поза «на животе»: колени, грудная клетка 
  • Поза «на боку»: седалищные бугры.
Стадии и локализация пролежней

 Различают 4 стадии пролежней:

  • 1 стадия

Происходят изменения в окраске кожи, в местах подверженных наибольшему давлению появляются красные пятна. На этой стадии пролежни не доставляют болезненных ощущений.

  • 2 стадия

Образуется рана на поверхности кожи, происходит её отслаивание.

  • 3 стадия

Пролежень превращается в мокнущую рану, процесс проникает до мышечных слоев.

  • 4 стадия 

Пролежень представляет собой гноящуюся рану, проникающую до кости 

Единственный путь профилактики и лечения пролежней это уменьшения времени и интенсивности воздействия сдавливающей силы на проблемные участки тела лежачего больного.

Пути реализации лечения пролежней

1) Смена положения тела. 

2) Снижение давления на проблемные зоны тела путем рассредоточения нагрузки на другие участки.

Непосредственная смена положения тела является трудоемкой и болезненной процедурой, а рассредоточение нагрузки возможно только с использованием специальных матрасов. Современные противопролежневые матрасы удачно сочетают оба пути профилактики и лечения пролежней, сочетая в себе имитацию смены положения тела и рассредоточения нагрузки 

2. История возникновения противопролежневых матрасов

Первый прототип противопролежневого матраса изобрел шотландский врач и ученый Нил Арнотт в 1832 году. По долгу службы хирург Арнотт часто сталкивался с проблемой образования пролежней у своих пациентов. Он создал гидростатическую кровать, которая состояла из ванны с водой с покрытием из пропитанного резиной полотна, на котором размещались легкие постельные принадлежности и, непосредственно, сам больной. 

В 1873 году британский хирург Джеймс Педжет оборудовал водяными матрасами Нила Арнотта госпиталь Святого Варфоломея в Лондоне. Педжет славился в Англии как великолепный хирург, и потому кровать Арнотта стала называться «водяным матрасом Педжета», хотя сам Джеймс не имел отношения к ее изобретению, а только способствовал распространению популярности этого изобретения. 

В 1883 году английский врач Вильям Хупер получил патент на свою новую разработку: матрас, который заполнялся водой и снижал давление на тело лежачего больного. 

В 1984 году произошла революция в представлении о противопролежневых системах. На «Выставке достижений» в Нюрнберге немецкий терапевт Гельмут Фолькнер представил автоматическую противопролежневый матрас, состоящий из двух блоков ячеек, которые попеременно наполнялись воздухом и снижали степень давления на разные участки тела больного. 

Это изобретение широко распространилось по всему миру компанией «James Consolidation» и в настоящее время представляет широчайший спектр моделей противопроежневых матрасов производимых большим количеством производителей по всему миру.

2. Виды противопролежневых матрасов

Являясь продуктом соединяющим последние достижения в изготовлении материалов и медицины, противопролежневые матрасы стали незаменимыми инструментами в профилактике и лечении пролежней у лежачих больных.

Схема конструкций противопролежневых матрасов

Различают два вида противопролежневых матрасов: статичные и динамические, динамические, в свою очередь, делятся на ячеистые и трубчатые.

3. Статичные противопролежневые матрасы

Статичные противопролежневые матрасы в отличие от динамических, не имеют в своей конструкции каких либо подвижных частей или систем, они больше похожи на обычные матрасы, полностью автономны и не подключаются к энергосети. Их главная особенность в способности к анатомической адаптации к формам тела больного и равномерного распределения давления.

Главные достоинства:

  • Доступная стоимость изделия
  • Независимость от электричества
  • Бесшумность работы, отсутствие компрессора

 

Главный недостаток

  • Низкая эффективность

Не подходят полностью обездвиженным пациентам, рекомендуются только для профилактики частично мобильных больных. 

Динамические противопролежневые матрасы, описанные ниже, более эффективны в лечении пролежней благодаря своей подвижности.

 

Статические противопролежневые матрасы

4. Динамические противопролежневые матрасы

Принцип работы динамичских матрасов заключается в попеременном надувании частей матраса воздухом с помощью электрического компрессора. с помощью данного метода достигается имитация эффекта переворачивания и снижения время воздействия на проблемные зоны тела.

Данные противопролежневые системы могут быть ячеистыми и трубчатыми (баллонными).  

В чем разница между ними? 

Ячеистые противопролежневые матрасы.

Данная конструкция матрасов устроена из изолированных друг от друга воздушных ячеек, которые поочередно надуваются и сдуваются в шахматном порядке, поочередно перенося нагрузку с одних участков тела на другие имитируя эффект переворачивания. Ячеистый противопролежневый матрас уступает по своим характеристикам трубчатым матрасам, но имеет более низкую цену, чем завоевал свою популярность среди пользователей.

Рекомендуется для профилактики пролежней, а не лечения, при весе пациента до 120 кг, а также людям с начальной степенью поражений кожи.

Трубчатые (баллонные) противопролежневые матрасы.

Матрасы данного типа состоят из поперечных трубчатых секций (баллонов), подсоединенных трубками к компрессору с блоком управления, которые, также как ячеистые, попеременно наполняются воздухом с регулируемым интервалом времени.

Данная конструкция позволяет максимально развить массажный эффект, улучшить микроциркуляцию крови и использовать матрас пациентами с массой тела больше 120 кг. 

Подходит полностью обездвиженным людям, а также людям с 3-4 степенью образования пролежней. 

Некоторые модели имеют лазерную перфорацию. Это означает, что в поверхности матраса есть микро отверстия, через которые происходит микро обдув тела больного, подсушивая язвы и пролежневые раны. 

Данные матрасы обладают максимальным противопролежневым эффектом. 

5. Алгоритм выбора противопролежневого матраса

1) Посоветуйтесь с лечащим врачом. Выясните  физическое состояние пациента, прогнозируемую длительность постельного режима, состояние кожи, есть ли у больного пролежни и какая стадия их развития. 

2) Выберете тип матраса: статичный, ячеистый или трубчатый, исходя из рекомендаций и прогнозов врача.

  • Статичный подходит в качестве профилактического средства для малоподвижных пациентов.
  • Ячеистый матрас эффективен в качестве профилактики и начальной степени пролежней с весом пациента до 100 кг.
  • Трубчатый матрас обладает самым большим противопролежневым действием, рекомендуется для пациентов с большим весом.

 3) Измерьте кровать, на которой будет использоваться противопролежневая система.  Размер матраса должен быть не больше ложа, с целью предотвращения нарушения циркуляции воздуха. 

4) Проверьте уровень шума компрессора, он должен работать как можно тише, это в пределах 5-10дБ. 

5) Проанализируйте режимы работы компрессора

На дешевых моделях часто бывает один режим без возможности индивидуальной подстройки. Хорош если компрессор имеет такие режимы как «статический матрас», изменение давления, регулировка времени смены циклов.

Выбор компрессора противопролежневого матраса

6) Обратите внимание на наличие функции микро обдува. 

Данная функция будет иметь большое значение при повышенном потоотделении у больного. Автономная система питания

функция обдува противопролежневого матраса

  7) Выберете производителя. На рынке представлена продукция множества фирм, основные из них: 

  •  Bronigen (Германия) 
  • Triplos Redactron (Голландия) 
  • Huntleigh (Германия) 
  • Hirtz & Co (Германия) 
  • OSD (Италия) 
  • Eurocare (Бельгия) 
  • Invacare (США), ROHO (США) 
  • Armed (Россия) 

 8) Убедитесь в наличии сертификата, декларации о соответствии и регистрационного удостоверение на медицинское изделие.

 
Как выбрать противопролежневый матрас Медицинские рекомендации

Обработка видео...

 

6. Краткое руководство по эксплуатации противопролежневого матраса

- распакуйте матрас и уложите на матрас основание, имеющий ровную, плотную поверхность площадью не меньше площади кровати 

- установите компрессор на спинке медицинской кровати с помощью специальных кронштейнов, подсоедините к матрасу с помощью резиновых трубок. 

- укладывайте пациента только на полностью заполненный воздухом матрас, через 15-20 мин. после включения. 

- в зависимости от веса пациента, отрегулируйте мощность нагнетания воздуха, между не надутыми баллонами и телом пациента должно входить свободно поперёк 2 пальца. 

- регулярно ухаживайте за матрасом, протирая мягкой тканью с мыльным раствором. 

- не используйте для очистки матраса колющие, режущие, абразивные средства. 

- не подвергайте противопролежневый матрас под воздействие высоких температур. 

- избегайте попадания влаги на компрессор системы.

7. Использование противопролежневых матрасов совместно с медицинскими кроватями.

Большим преимуществом в лечении пролежней и ухаживанием за лежачим больным будет использование противопролежневого матраса совместно с функциональной медицинской кроватью с электроприводом.

Данная медицинская кровать добавит подвижности пациенту, позволит самостоятельно менять положение, что также снизит воздействия на проблемные участки и поможет максимально использовать лечебный эффект противопролежневых матрасов.

Перейдя по ссылкам ниже, вы можете узнать

1. Как выбрать медицинскую кровать

2. Где взять медицинскую кровать в Перми в аренду